胎兒心率170到180次/分屬于胎兒心動(dòng)過速,可能由母體因素、胎兒因素、藥物影響、臍帶因素或胎兒缺氧等原因引起。胎兒心動(dòng)過速指胎兒心率持續(xù)超過160次/分,需及時(shí)就醫(yī)明確原因。
孕婦發(fā)熱、情緒緊張或患有甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病時(shí),可能導(dǎo)致胎兒心率加快。孕婦體溫升高會(huì)通過胎盤影響胎兒,情緒波動(dòng)會(huì)引起兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加。治療需針對(duì)原發(fā)病,如物理降溫、情緒疏導(dǎo),甲狀腺功能亢進(jìn)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物。
胎兒宮內(nèi)窘迫、貧血或心律失常如室上性心動(dòng)過速可引起心率增快。宮內(nèi)窘迫常伴有胎動(dòng)異常,貧血可能與母胎輸血有關(guān)。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒等檢查評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)治療或提前終止妊娠。
孕婦使用擬交感神經(jīng)藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑保胎,或過量攝入咖啡因等興奮劑時(shí),藥物通過胎盤作用于胎兒心臟。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并密切監(jiān)測(cè)胎心變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
臍帶繞頸、受壓或真結(jié)可能導(dǎo)致胎兒急性缺氧,反射性引起心率加快。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)臍帶異常,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)曲線判斷缺氧程度。改變體位、吸氧后無改善需考慮終止妊娠。
胎盤功能減退、前置胎盤或妊娠期高血壓疾病等導(dǎo)致胎盤灌注不足時(shí),會(huì)引起胎兒慢性缺氧代償性心率增快。表現(xiàn)為胎心基線變異減少,需及時(shí)改善胎盤血流,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。規(guī)范產(chǎn)前檢查,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕旱燃皶r(shí)就診。妊娠期合理營(yíng)養(yǎng),控制體重增長(zhǎng),避免接觸煙草酒精等有害物質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于維持正常胎兒心率。
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