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急性胃炎的救治方法

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急性胃炎可通過禁食、補(bǔ)液治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式救治。急性胃炎通常由感染、藥物刺激、酒精、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。

1、禁食

急性胃炎發(fā)作初期需立即禁食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。禁食時(shí)間一般為12-24小時(shí),待嘔吐癥狀緩解后可逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。禁食期間可通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,避免脫水。家長需注意觀察患者尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)少尿或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。

2、補(bǔ)液治療

急性胃炎患者因嘔吐腹瀉易出現(xiàn)脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。輕度脫水者可口服補(bǔ)液鹽溶液,嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,通常每日需要2000-3000毫升液體。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,防止出現(xiàn)低鉀血癥。

3、藥物治療

急性胃炎可遵醫(yī)囑使用雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌,蒙脫石散保護(hù)胃黏膜,諾氟沙星膠囊控制細(xì)菌感染。藥物使用需停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。若嘔吐嚴(yán)重可肌注甲氧氯普胺注射液止吐。用藥期間需注意藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)皮疹或肝功能異常應(yīng)及時(shí)停藥。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于急性糜爛性胃炎伴出血者,需行急診胃鏡檢查。內(nèi)鏡可明確出血部位,同時(shí)進(jìn)行鈦夾止血、腎上腺素局部注射等治療。內(nèi)鏡治療后需繼續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注,維持胃內(nèi)pH值大于6促進(jìn)止血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床,密切觀察有無再出血征象。

5、手術(shù)治療

急性胃炎合并穿孔或大出血保守治療無效時(shí)需行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、穿孔修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)前需快速補(bǔ)液糾正休克,術(shù)后需胃腸減壓、抗感染治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥,需加強(qiáng)護(hù)理。

急性胃炎恢復(fù)期應(yīng)選擇清淡易消化的食物如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激及油膩食物??缮倭慷嗖?,細(xì)嚼慢咽。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,減少應(yīng)激因素。戒煙限酒,慎用損傷胃黏膜藥物。定期復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)反復(fù)上腹痛或黑便需及時(shí)就診。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食不潔食物預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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