急性胃炎可通過調(diào)整飲食、口服藥物、靜脈補液、胃黏膜保護劑、抗生素等方式治療。急性胃炎通常由感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
發(fā)病初期建議禁食12-24小時,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂少渣的半流食??蛇x用米湯、藕粉、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣、過熱、粗糙及產(chǎn)氣食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,每日進食5-6次,單次攝入量不超過200毫升。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并吸附膽汁,緩解上腹灼痛和反酸癥狀。鹽酸雷尼替丁膠囊通過抑制胃酸分泌改善黏膜炎癥,適用于以燒心為主要表現(xiàn)的患者。蒙脫石散能覆蓋受損胃黏膜,對伴有腹瀉者尤為適用。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行聯(lián)用非甾體抗炎藥。
頻繁嘔吐導致脫水時需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,維持水電解質(zhì)平衡。嚴重嘔吐者可短期使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。補液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,通常每日需補充1500-3000毫升液體,同時監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平。
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護膜,促進胃黏膜修復。枸櫞酸鉍鉀顆粒除保護黏膜外,還能抑制幽門螺桿菌生長。用藥期間可能出現(xiàn)黑便或便秘,通常停藥后自行緩解。這類藥物需空腹服用,與抑酸藥間隔2小時使用效果更佳。
幽門螺桿菌陽性患者需采用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片進行根治治療,療程通常為10-14天。左氧氟沙星片適用于對青霉素過敏的患者。抗生素使用期間應(yīng)戒酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
急性胃炎發(fā)作期需臥床休息,腹部可用熱水袋熱敷緩解疼痛?;謴推?周內(nèi)避免攝入咖啡、濃茶及酒精。建議定期復查胃鏡觀察黏膜修復情況,反復發(fā)作或伴有嘔血黑便者應(yīng)及時就診。日常注意飲食衛(wèi)生,避免長期服用損傷胃黏膜的藥物。
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