急性胃炎可能由飲食不當(dāng)、藥物刺激、病原體感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、去除誘因等方式緩解。急性胃炎起病急驟,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,需及時(shí)干預(yù)避免進(jìn)展為慢性胃炎。
短期內(nèi)攝入過量辛辣刺激食物、高溫或低溫飲食、酒精飲品等可直接損傷胃黏膜。腌制食品中的亞硝酸鹽、霉變食物中的黃曲霉素等化學(xué)物質(zhì)也會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。此類情況需暫停進(jìn)食刺激性食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜屏障功能。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片也可能誘發(fā)胃炎。若必須用藥,建議聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑,并避免空腹服藥。出現(xiàn)黑便或嘔血需立即停藥就醫(yī)。
幽門螺桿菌感染是常見病因,該菌分泌的尿素酶和空泡毒素可導(dǎo)致胃上皮細(xì)胞損傷。諾如病毒、輪狀病毒等腸道病原體也可能引發(fā)急性胃腸炎。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè),根治方案通常包含克拉霉素分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片和鉍劑四聯(lián)療法。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體分泌大量?jī)翰璺影奉愇镔|(zhì),導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。情緒劇烈波動(dòng)也可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)引發(fā)功能性消化不良。此類情況需積極處理原發(fā)疾病,必要時(shí)靜脈使用雷尼替丁注射液抑制胃酸分泌,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
膽囊切除術(shù)后或幽門括約肌功能障礙時(shí),十二指腸內(nèi)的膽汁和胰液反流入胃,膽鹽可溶解胃黏膜上皮細(xì)胞脂質(zhì)層。常伴有口苦、腹脹等癥狀,胃鏡檢查可見膽汁湖形成。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。
急性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐,選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式。發(fā)作期可食用山藥粥、南瓜羹等易消化食物,避免豆類、薯類等產(chǎn)氣食材。注意觀察嘔吐物及大便顏色,若出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物或柏油樣便,提示可能存在消化道出血,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等幫助黏膜修復(fù),但需控制單次攝入量不超過150克。日常需做好餐具消毒,避免共用餐具降低幽門螺桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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