肩周炎引起的胳膊疼可能與關節(jié)囊粘連、炎癥反應、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫、局部血液循環(huán)障礙等因素有關。肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,通常表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限,疼痛可能放射至胳膊。
肩周炎患者關節(jié)囊可能出現(xiàn)纖維化粘連,導致關節(jié)活動時牽拉周圍組織引發(fā)胳膊疼痛。關節(jié)囊粘連通常伴隨肩關節(jié)主動和被動活動均受限,尤其在抬臂或后伸時疼痛加劇。治療可采取關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解粘連,配合康復訓練改善活動度。
肩關節(jié)周圍滑囊、肌腱等組織的慢性炎癥可刺激痛覺神經(jīng)末梢,炎癥介質(zhì)通過神經(jīng)反射引起胳膊放射性疼痛。這類疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,夜間可能加重??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏進行局部抗炎治療。
肩部肌肉為減輕疼痛會產(chǎn)生保護性痙攣,長期痙攣可能導致肌肉缺血缺氧,代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)引發(fā)胳膊疼痛。表現(xiàn)為肌肉緊張、壓痛明顯??刹捎名}酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合熱敷促進血液循環(huán)。
肩周炎后期可能因組織增生壓迫臂叢神經(jīng)分支,導致神經(jīng)性胳膊疼痛。這種疼痛多為燒灼樣或觸電樣,可能伴有感覺異常。需通過頸椎MRI鑒別診斷,治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮神經(jīng)阻滯治療。
肩周炎引起的疼痛反射性引起血管收縮,局部微循環(huán)障礙導致代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為胳膊沉重感、酸脹痛,遇冷加重??蓢L試使用活血止痛膠囊改善循環(huán),配合超短波等物理治療。
肩周炎患者應注意保持適度肩部活動,避免長時間保持同一姿勢。睡眠時可在患側(cè)肩部墊軟枕減輕壓力,日??蛇M行鐘擺運動等康復訓練。飲食宜清淡,適當補充蛋白質(zhì)和維生素促進組織修復。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯無力、麻木等癥狀,應及時就醫(yī)排除頸椎病等其他疾病。
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