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尿毒癥的病因是什么

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尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),需通過(guò)透析或腎移植等方式治療。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見(jiàn)的病因,可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。治療需控制血壓和蛋白尿,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊和百令膠囊。病情進(jìn)展至終末期需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)腎功能減退。治療需嚴(yán)格控糖,使用胰島素注射液或二甲雙胍片,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。終末期需腎臟替代治療。

3、高血壓腎病

長(zhǎng)期未控制的高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化,表現(xiàn)為夜尿增多和腎功能下降。治療需將血壓控制在130/80mmHg以下,常用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥。嚴(yán)重腎功能損害時(shí)需透析治療。

4、多囊腎

多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫并逐漸增大,可導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。治療以控制并發(fā)癥為主,使用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng),合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗感染。終末期需腎移植。

5、梗阻性腎病

尿路梗阻如結(jié)石、前列腺增生等可導(dǎo)致腎積水,長(zhǎng)期未解除可發(fā)展為尿毒癥。治療需解除梗阻,使用坦索羅辛膠囊緩解排尿困難,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。梗阻解除后腎功能可能部分恢復(fù)。

預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測(cè)腎功能,控制血壓血糖,避免濫用腎毒性藥物。已確診慢性腎臟病患者需低鹽低蛋白飲食,限制高鉀食物攝入,每日飲水量控制在1000-1500毫升。出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估透析指征。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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