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腰椎間盤突出術(shù)后如何鍛煉

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腰椎間盤突出術(shù)后可通過核心肌群訓(xùn)練、漸進(jìn)式步行、神經(jīng)肌肉控制練習(xí)、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。術(shù)后鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過度負(fù)荷。

1、核心肌群訓(xùn)練

術(shù)后早期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和骨盆傾斜練習(xí)，激活深層核心肌群。隨著恢復(fù)進(jìn)程，逐步增加平板支撐、臀橋等靜態(tài)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性。核心肌群力量提升有助于減輕椎間盤壓力，但需避免仰臥起坐等脊柱屈曲動(dòng)作。

2、漸進(jìn)式步行

術(shù)后1-2周可從短距離平地步行開始，每日2-3次，每次5-10分鐘。逐漸延長(zhǎng)至每次30分鐘，速度以不引起疼痛為度。步行能促進(jìn)血液循環(huán)，防止神經(jīng)根粘連，但需佩戴腰圍保護(hù)，避免上下坡或負(fù)重行走。

3、神經(jīng)肌肉控制練習(xí)

采用四點(diǎn)跪位平衡訓(xùn)練或瑞士球訓(xùn)練，改善脊柱動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。通過不穩(wěn)定平面上的控制練習(xí)，增強(qiáng)腰骶部神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。此類訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行，避免突然扭轉(zhuǎn)或過度伸展動(dòng)作。

4、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

恢復(fù)中期可嘗試游泳、騎固定自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，水溫需保持30-32℃。水中浮力能減輕脊柱負(fù)荷，騎自行車時(shí)需調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)微屈。每周3-4次，每次不超過20分鐘，心率控制在最大心率的60%以下。

5、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練

通過墻壁站立訓(xùn)練和坐姿矯正練習(xí)，重建脊柱生理曲度。學(xué)習(xí)正確的搬重物姿勢(shì)，保持脊柱中立位，使用下肢發(fā)力。日常生活中應(yīng)避免久坐超過30分鐘，必要時(shí)使用腰椎支撐墊。

術(shù)后鍛煉需遵循個(gè)體化原則，初始階段應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。鍛煉前后進(jìn)行10分鐘熱敷或冰敷，出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止。6個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行跳躍、深蹲等高沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，保持膝關(guān)節(jié)微屈的側(cè)臥位。定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，結(jié)合物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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