腳跟滑膜炎怎么治療
腳跟滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟滑膜炎通常由運動損傷、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動：
急性期需立即停止跑跳等負重活動，使用足弓支撐墊減輕跟骨壓力。建議選擇硬底鞋并配合定制矯形鞋墊，夜間可用支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。持續(xù)制動2-4周可有效降低滑膜炎癥反應。
2、物理治療：
超聲波治療能促進滑膜水腫吸收，每次10分鐘連續(xù)治療2周。沖擊波治療適用于慢性期患者，通過機械刺激促進組織修復。冷熱交替敷貼可改善局部血液循環(huán)，每日3次每次15分鐘。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛腫脹，環(huán)氧酶-2抑制劑對胃腸刺激較小。嚴重病例可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，關(guān)節(jié)腔注射需嚴格無菌操作。中藥熏洗常用伸筋草、透骨草等組方。
4、局部封閉治療：
在超聲引導下進行滑膜周圍藥物注射，常用利多卡因配合曲安奈德。治療間隔不少于3個月，每年不超過3次。需排除糖尿病等禁忌癥，注射后24小時內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效者，術(shù)后3天可部分負重。跟骨截骨術(shù)矯正足弓異常，需配合6周石膏固定。開放性滑膜清理術(shù)用于合并骨質(zhì)增生病例。
日常應控制體重減少足部負荷，避免長時間站立行走。建議進行足底筋膜拉伸訓練，每日晨起前做踝泵運動。游泳、騎自行車等非負重運動有助于康復，飲食需補充維生素D和鈣質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎。
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