慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、病因復(fù)雜程度及癥狀表現(xiàn)。慢性蕁麻疹病程超過6周,病因多與免疫異?;蚵愿腥居嘘P(guān);急性蕁麻疹病程短于6周,常由過敏原直接觸發(fā)。
慢性蕁麻疹通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能伴隨血管性水腫或系統(tǒng)癥狀如疲勞。病因涉及自身免疫反應(yīng)、慢性感染或代謝異常,部分患者與甲狀腺疾病相關(guān)。治療需長(zhǎng)期管理,常用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,嚴(yán)重時(shí)需免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
急性蕁麻疹起病急驟,風(fēng)團(tuán)多在24小時(shí)內(nèi)消退,但可能反復(fù)出現(xiàn)。常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)或昆蟲叮咬,發(fā)病機(jī)制為IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。治療以去除誘因?yàn)橹?,短期使用抗組胺藥如苯海拉明片,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。兩者均需避免搔抓以防繼發(fā)感染。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)記錄飲食及環(huán)境接觸物以識(shí)別潛在誘因,保持皮膚保濕并使用溫和洗護(hù)用品。急性蕁麻疹發(fā)作期間需立即遠(yuǎn)離可疑過敏原,冷敷可緩解瘙癢。兩類患者均建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱或情緒緊張。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充維生素C和益生菌以調(diào)節(jié)免疫功能,但具體用藥方案需遵醫(yī)囑調(diào)整。
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