慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹的主要區(qū)別在于病程長短、病因及癥狀特點。慢性蕁麻疹病程超過6周,常與免疫異?;蚵约膊∠嚓P;急性蕁麻疹病程短于6周,多由過敏原或感染誘發(fā)。
急性蕁麻疹通常突然發(fā)作,持續(xù)時間短于6周,多數(shù)在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)消退。慢性蕁麻疹反復發(fā)作超過6周,部分患者癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,每日或間歇性出現(xiàn)風團和瘙癢。
急性蕁麻疹常見于食物過敏、藥物反應或昆蟲叮咬,病因較明確。慢性蕁麻疹多與自身免疫性疾病、慢性感染或代謝異常有關,約半數(shù)患者找不到明確誘因。
急性蕁麻疹風團較大且密集,可能伴隨血管性水腫或過敏性休克。慢性蕁麻疹風團較小但反復出現(xiàn),瘙癢程度因人而異,全身癥狀較少見。
急性蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主,嚴重時需注射腎上腺素。慢性蕁麻疹需長期服用二代抗組胺藥如依巴斯汀片,部分患者需聯(lián)合奧馬珠單抗治療。
急性蕁麻疹多數(shù)可完全治愈,避免接觸過敏原后不易復發(fā)。慢性蕁麻疹可能遷延不愈,需定期監(jiān)測甲狀腺功能等指標,部分患者癥狀會隨免疫力改善逐漸緩解。
蕁麻疹患者應避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可能的誘發(fā)因素。慢性患者可嘗試低組胺飲食,減少海鮮、發(fā)酵食品攝入。急性發(fā)作伴呼吸困難或頭暈需立即就醫(yī)。兩類蕁麻疹均需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,不可自行增減抗組胺藥物劑量。
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