急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹的主要區(qū)別在于病程持續(xù)時(shí)間、病因及癥狀特點(diǎn)。急性蕁麻疹病程通常短于6周,多由食物過敏、感染或藥物反應(yīng)觸發(fā);慢性蕁麻疹病程超過6周,可能與自身免疫、慢性感染或物理刺激相關(guān)。兩者均表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢,但慢性蕁麻疹易反復(fù)發(fā)作且病因更復(fù)雜。
急性蕁麻疹起病急驟,風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退但可能反復(fù)出現(xiàn)新皮疹。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物過敏,青霉素等藥物反應(yīng),或病毒性上呼吸道感染。部分患者伴隨血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇腫脹。治療以抗組胺藥為主,如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。慢性蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)每日或間歇性發(fā)作,持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。約半數(shù)病例與抗IgE受體抗體等自身免疫機(jī)制有關(guān),冷熱刺激、壓力等物理因素也可誘發(fā)。除常規(guī)抗組胺藥外,部分患者需聯(lián)用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
慢性蕁麻疹患者需長期監(jiān)測甲狀腺功能、幽門螺桿菌等潛在病因,急性發(fā)作期記錄飲食和接觸史有助于識(shí)別誘因。兩者均需避免搔抓以防繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。慢性患者可嘗試低組胺飲食,限制發(fā)酵食品、加工肉類等高組胺食物攝入。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)接受腎上腺素注射等急救處理。
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