肝病科主要診治病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化等疾病。
病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)肝炎類(lèi)型選擇抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等。早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展。
酒精性肝病是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝臟損害,疾病譜包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。典型表現(xiàn)有肝區(qū)不適、惡心嘔吐等。治療核心是徹底戒酒,配合營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
非酒精性脂肪性肝病與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān),其特征是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積?;颊叨酂o(wú)明顯癥狀,部分可出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。治療重點(diǎn)在于生活方式干預(yù),包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可使用奧利司他膠囊輔助減重。
藥物性肝損傷指由各類(lèi)藥物及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害,臨床表現(xiàn)從無(wú)癥狀肝酶異常到急性肝衰竭不等。治療關(guān)鍵是立即停用可疑藥物,并采用雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等解毒保肝藥物。預(yù)防需謹(jǐn)慎用藥并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,以肝纖維化和假小葉形成為特征。常見(jiàn)并發(fā)癥包括腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。治療需針對(duì)病因,控制并發(fā)癥,晚期患者可考慮肝移植。常用藥物有呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
肝臟疾病患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒酒對(duì)酒精性肝病患者至關(guān)重要,肥胖患者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。
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