胸痛可就診心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、急診科、胸外科或消化內(nèi)科。胸痛可能與心絞痛、肺炎、氣胸、胃食管反流等疾病有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
突發(fā)壓榨性胸痛伴冷汗需優(yōu)先排查心臟問題。心血管內(nèi)科主要處理心絞痛、心肌梗死等疾病，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后悶痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。心電圖、心肌酶譜及冠脈造影是常用檢查手段。醫(yī)生可能開具硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
2、呼吸內(nèi)科
咳嗽發(fā)熱后出現(xiàn)的胸痛需考慮呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸內(nèi)科針對(duì)肺炎、胸膜炎等疾病，疼痛常隨呼吸加重，可能伴有咳痰、咯血。胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查可明確診斷。治療可能涉及左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
3、急診科
持續(xù)劇烈胸痛伴瀕死感應(yīng)立即急診處理。急診科負(fù)責(zé)急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等危重癥，這類疾病疼痛呈撕裂樣或刀割樣，可能放射至背部。通過緊急心電圖、D-二聚體檢測(cè)等快速評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行溶栓或介入治療。
4、胸外科
外傷后胸痛或突發(fā)呼吸困難需胸外科介入。胸外科處理氣胸、肋骨骨折等病癥，可見患側(cè)呼吸音減弱、皮下捻發(fā)感。胸部X線或CT能明確病變，嚴(yán)重氣胸需胸腔閉式引流，復(fù)雜骨折可能需手術(shù)固定。
5、消化內(nèi)科
進(jìn)食后加重的胸骨后灼痛可能與消化疾病相關(guān)。消化內(nèi)科診治胃食管反流、食管裂孔疝等，疼痛常伴反酸、吞咽困難。胃鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。
出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，心源性胸痛患者需絕對(duì)臥床。建議完善血壓、血糖等基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。長(zhǎng)期吸煙或三高人群應(yīng)定期進(jìn)行心血管篩查，突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘須呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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