卵巢破裂可能由黃體破裂、卵巢囊腫破裂、卵巢過度刺激綜合征、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂以及外傷等原因引起。

一、黃體破裂

黃體破裂是卵巢破裂的常見原因。女性在排卵后，卵泡會形成黃體，黃體內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管。在某些情況下，如劇烈運動、腹部受到擠壓、性生活過于劇烈或用力排便時，腹腔內(nèi)壓力驟然升高，可能導(dǎo)致黃體破裂出血。卵巢黃體破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)性下腹部劇痛，可能伴有肛門墜脹感。治療上，對于出血量少、生命體征穩(wěn)定的患者，通常采取保守治療，包括臥床休息、使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等。若出血量大、腹痛劇烈或出現(xiàn)休克癥狀，則需進行手術(shù)治療，如腹腔鏡手術(shù)。

二、卵巢囊腫破裂

卵巢囊腫破裂是另一重要原因。卵巢上生長的囊腫，如卵泡囊腫、黃體囊腫或病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性或黏液性囊腺瘤等，在囊腫體積較大、囊壁薄或受到外力作用時容易發(fā)生破裂。囊腫破裂后，囊內(nèi)液體或血液流入腹腔，刺激腹膜引起腹痛。癥狀多為突發(fā)性下腹疼痛，疼痛程度與囊腫內(nèi)容物性質(zhì)及出血量有關(guān)。治療取決于囊腫性質(zhì)和患者狀況，對于功能性囊腫破裂且癥狀輕微者，可觀察或使用藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。對于病理性囊腫或破裂后出血嚴(yán)重者，常需進行卵巢囊腫剝除術(shù)等手術(shù)治療。

三、卵巢過度刺激綜合征

卵巢過度刺激綜合征主要發(fā)生在接受促排卵治療的女性中，尤其是在輔助生殖技術(shù)過程中。使用促排卵藥物后，卵巢內(nèi)多個卵泡同時發(fā)育，導(dǎo)致卵巢體積顯著增大，血管通透性增加，大量液體滲出。嚴(yán)重的卵巢過度刺激綜合征可導(dǎo)致卵巢自發(fā)破裂或發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)后繼發(fā)破裂。患者表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難、少尿等。治療以支持治療為主，包括補充血容量、糾正電解質(zhì)紊亂，必要時進行穿刺放腹水。預(yù)防性使用藥物如卡麥角林片可能有助于降低風(fēng)險。

四、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

子宮內(nèi)膜異位囊腫，即巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位到卵巢形成的囊腫。囊腫內(nèi)積聚的陳舊性血液使得囊內(nèi)壓力增高，囊腫壁與周圍組織粘連，在性生活、婦科檢查或腹壓增加時容易發(fā)生破裂。破裂后，巧克力樣黏稠液體流入盆腔，引起劇烈腹痛，并可能導(dǎo)致盆腔粘連加重。癥狀為突發(fā)性撕裂樣腹痛，常伴有惡心、發(fā)熱。治療通常需要手術(shù)，如腹腔鏡下卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)，術(shù)后可能輔以藥物如地諾孕素片或戈舍瑞林緩釋植入劑以減少復(fù)發(fā)。

五、外傷

腹部直接或間接的外傷也可能導(dǎo)致卵巢破裂。例如，腹部遭受撞擊、擠壓，從高處墜落，或某些醫(yī)療操作如穿刺、手術(shù)等意外損傷卵巢。外傷導(dǎo)致的卵巢破裂常伴有腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為外傷后出現(xiàn)的腹部疼痛、壓痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)失血性休克。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕微的卵巢挫裂傷可能保守觀察，使用止血藥和預(yù)防感染。對于活動性出血或卵巢組織損傷嚴(yán)重者，需緊急進行剖腹探查手術(shù)，根據(jù)情況行卵巢修補術(shù)或切除術(shù)。

卵巢破裂的日常護理重在預(yù)防與觀察。女性在月經(jīng)周期后半段，特別是排卵后一周左右，應(yīng)避免進行劇烈運動、重體力勞動或可能導(dǎo)致腹壓驟增的活動。定期進行婦科檢查，尤其是已知有卵巢囊腫者，需遵醫(yī)囑監(jiān)測囊腫變化。一旦出現(xiàn)突發(fā)性、劇烈的下腹部疼痛，尤其是伴有惡心、嘔吐、頭暈、肛門墜脹感時，應(yīng)立即停止活動，采取平臥位，并盡快就醫(yī)。日常生活中注意均衡營養(yǎng)，保持規(guī)律作息，維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，有助于內(nèi)分泌平衡，減少功能性卵巢問題的發(fā)生。對于有生育需求并接受促排卵治療的女性，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并密切關(guān)注身體反應(yīng)。