卵巢破裂可通過臥床休息、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。卵巢破裂通常由劇烈運動、外力撞擊、黃體破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
輕微卵巢破裂且出血量較少時,可通過絕對臥床休息緩解癥狀。臥床期間避免劇烈活動或腹部用力,通常需要觀察3-5天,期間監(jiān)測血壓、心率等生命體征變化。若出現(xiàn)腹痛加重或陰道出血增多需立即就醫(yī)。
對于出血量中等的卵巢破裂,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲評估出血吸收情況。
出血量超過500毫升或持續(xù)出血時需行腹腔鏡手術(shù),通過電凝或縫合止血,同時可清除盆腔積血。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間通常為3-5天。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片。
當(dāng)出現(xiàn)失血性休克或腹腔鏡手術(shù)止血困難時,需緊急開腹手術(shù)。術(shù)中可快速結(jié)扎出血點,必要時行卵巢部分切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天,靜脈補充鐵劑糾正貧血,如蔗糖鐵注射液。
恢復(fù)期可配合中醫(yī)治療,使用少腹逐瘀湯加減改善盆腔血液循環(huán),或艾灸關(guān)元、氣海等穴位促進組織修復(fù)。需注意中藥應(yīng)在出血完全停止后使用,避免活血類藥物加重出血。
卵巢破裂治療后3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,禁止性生活1個月。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù)。定期復(fù)查盆腔超聲觀察卵巢恢復(fù)情況,若出現(xiàn)異常腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。備孕女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃受孕時間。
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