卵巢破裂,俗稱黃體破裂,其癥狀主要包括突發(fā)性下腹痛、惡心嘔吐、肛門墜脹感、陰道流血以及休克。
這是卵巢破裂最核心、最典型的癥狀。疼痛通常發(fā)生在一側(cè)下腹部,表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈疼痛,呈撕裂樣或刀割樣。疼痛可能持續(xù)存在,也可能在短時間內(nèi)有所緩解,但隨后因腹腔內(nèi)血液刺激而再次加劇?;颊叱D苊鞔_指出疼痛發(fā)生的具體時間,疼痛部位與病變卵巢的位置相對應(yīng)。
由于腹腔內(nèi)出血及腹膜受到刺激,患者常出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。表現(xiàn)為明顯的惡心感,嚴(yán)重時可發(fā)生嘔吐。這種惡心嘔吐并非由飲食不當(dāng)引起,而是疾病本身導(dǎo)致的反射性癥狀,常與腹痛同時或稍后出現(xiàn),是病情進(jìn)展的一個常見伴隨表現(xiàn)。
腹腔內(nèi)積聚的血液會流向盆腔最低處,即子宮直腸陷凹,對直腸前壁產(chǎn)生壓迫和刺激?;颊邥械礁亻T部位有持續(xù)的墜脹感,仿佛有東西要排出,但實際并無便意。這種墜脹感在改變體位,如下蹲或排便用力時可能更為明顯,是提示盆腔內(nèi)存在積血的重要信號。
部分卵巢破裂患者會伴有少量陰道流血。這種出血通常量不多,顏色可能呈暗紅色,與月經(jīng)血有所不同。其發(fā)生可能與黃體破裂后體內(nèi)激素水平波動有關(guān),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落。陰道流血并非必然出現(xiàn),但一旦發(fā)生,需與其他婦科急癥如宮外孕等相鑒別。
當(dāng)卵巢破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量、快速出血時,患者可能因有效循環(huán)血量銳減而出現(xiàn)失血性休克。表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓下降、頭暈乏力甚至意識模糊。休克是卵巢破裂最危險的癥狀,標(biāo)志著病情已進(jìn)入危重階段,必須立即進(jìn)行搶救。
卵巢破裂是婦科急腹癥之一,一旦出現(xiàn)上述突發(fā)性劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)立即停止一切活動,保持平臥或半臥位,避免因活動加重出血,并盡快呼叫急救車或前往醫(yī)院急診科就診。就醫(yī)時需向醫(yī)生清晰描述癥狀發(fā)生的時間、性質(zhì)及變化過程。確診后,醫(yī)生會根據(jù)出血量、生命體征及患者生育需求制定治療方案,包括保守臥床觀察、藥物治療止血或腹腔鏡/開腹手術(shù)止血?;謴?fù)期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,充分休息,避免腹部用力,飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物以促進(jìn)恢復(fù),并定期復(fù)查直至完全康復(fù)。
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