老年骨質(zhì)疏松可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、預(yù)防跌倒等方式治療。老年骨質(zhì)疏松通常由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日攝入足夠的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣的食物。同時(shí)需限制高鹽飲食,避免鈉攝入過(guò)多導(dǎo)致鈣流失。建議每日飲用300-500毫升牛奶或等量乳制品,分次攝入更有利于鈣吸收。
鈣劑是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物,常見(jiàn)有碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑最好在餐后服用,單次劑量不超過(guò)500毫克,每日總量控制在1000-1200毫克。補(bǔ)鈣期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免出現(xiàn)高鈣血癥。
規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于增加骨密度,推薦每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)和跳躍動(dòng)作,防止發(fā)生骨折。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小,也是骨質(zhì)疏松患者的理想選擇。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨吸收藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等。促骨形成藥物如特立帕肽注射液適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者。藥物治療期間需定期復(fù)查骨密度和肝腎功能。
老年人應(yīng)改善居家環(huán)境,移除地毯等障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。外出時(shí)使用拐杖或助行器,避免在濕滑路面行走。視力不佳者應(yīng)定期驗(yàn)光配鏡,聽(tīng)力障礙者使用助聽(tīng)器,這些措施能有效降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日曬太陽(yáng)15-30分鐘以促進(jìn)維生素D合成,但需避開(kāi)正午強(qiáng)烈陽(yáng)光。戒煙限酒,避免飲用濃茶和咖啡。定期進(jìn)行骨密度檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)生脆性骨折。家屬應(yīng)關(guān)注老人日?;顒?dòng)安全,協(xié)助其建立健康生活方式。
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