老年骨質(zhì)疏松疼痛可通過鈣劑補充、抗骨吸收藥物、鎮(zhèn)痛治療、物理療法及生活方式調(diào)整等方式緩解。骨質(zhì)疏松癥是因骨量減少、骨微結構破壞導致的骨骼脆性增加,疼痛常與椎體壓縮性骨折或骨小梁微骨折相關。
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可彌補老年人鈣攝入不足。鈣是維持骨密度的基礎營養(yǎng)素,聯(lián)合維生素D使用能促進腸道鈣吸收。需注意避免與高草酸食物同服影響吸收,長期過量補充可能增加腎結石風險。
阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細胞活性,延緩骨量流失。此類藥物需空腹服用并保持直立姿勢30分鐘,可能出現(xiàn)食管刺激或頜骨壞死等不良反應,嚴重腎功能不全者禁用。
對急性骨折疼痛可使用對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉貼劑,中重度疼痛可短期用鹽酸曲馬多緩釋片。非甾體抗炎藥需警惕胃腸道出血風險,阿片類藥物應避免長期使用防止依賴。
脈沖電磁場治療可促進成骨細胞增殖,緩解慢性骨痛。超短波療法通過熱效應改善局部血液循環(huán),適合椎體骨折后康復。需由專業(yè)醫(yī)師評估后選擇療程,禁忌用于裝有心臟起搏器者。
每日30分鐘日照幫助皮膚合成維生素D,太極拳等低沖擊運動增強骨骼應力刺激。戒煙限酒減少骨量流失,居家防跌倒措施如安裝扶手、穿防滑鞋等可預防骨折。
建議老年骨質(zhì)疏松患者每日攝入800-1200毫克鈣與800-1000國際單位維生素D,優(yōu)先通過乳制品、深綠色蔬菜等食物補充。規(guī)律進行負重運動如散步、爬樓梯,避免久坐不動。疼痛持續(xù)加重或突發(fā)劇烈背痛需及時就醫(yī)排查新發(fā)骨折,嚴重骨質(zhì)疏松可考慮椎體成形術等手術治療。
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