血糖值20毫摩爾/升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),長(zhǎng)期未控制可能顯著縮短預(yù)期壽命,但通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)可改善預(yù)后。
血糖值達(dá)到20毫摩爾/升時(shí),機(jī)體已處于糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)的高危階段。此類急性并發(fā)癥可直接威脅生命,需立即住院治療。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,5-10年內(nèi)可能引發(fā)心梗、腦卒中、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。血糖控制不佳的糖尿病患者平均壽命較健康人群減少8-12年,若合并高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,生存期可能進(jìn)一步縮短。
通過胰島素強(qiáng)化治療將血糖穩(wěn)定在4-10毫摩爾/升范圍,配合定期糖化血紅蛋白檢測(cè),可使并發(fā)癥發(fā)生概率降低60%以上。早期開展視網(wǎng)膜病變篩查、尿微量白蛋白監(jiān)測(cè)等并發(fā)癥評(píng)估,能有效延緩器官功能損害。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)結(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)管理,部分患者可實(shí)現(xiàn)接近正常人的生存期限。
建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,采用低升糖指數(shù)飲食并控制每日碳水化合物攝入量在130-150克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、血脂、尿微量白蛋白等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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