小腿骨折的護理方法主要有固定制動、疼痛管理、預防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復訓練。
小腿骨折后,首要的護理措施是保持患肢的固定與制動。通常會使用石膏、夾板或外固定支架等工具進行外固定,部分嚴重情況可能需要內固定手術。護理時需確保固定裝置牢固、位置正確,避免松動或移位。患者應抬高患肢,促進靜脈回流,減輕腫脹。在臥床或休息時,避免患肢受壓或進行不必要的活動,以防止骨折端移位,影響愈合。移動身體或改變姿勢時,需要他人輔助或使用輔助器具,保持患肢穩(wěn)定。
骨折后疼痛是常見癥狀,需要進行有效管理。在醫(yī)生指導下,可以使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。除了藥物治療,冷敷在急性期有助于減輕局部腫脹和疼痛。護理人員或家屬應觀察患者疼痛的程度和性質,如果出現(xiàn)疼痛突然加劇、肢體麻木或感覺異常,可能提示固定不當或發(fā)生并發(fā)癥,須及時聯(lián)系醫(yī)護人員。保持環(huán)境安靜舒適,分散患者注意力,也有助于減輕疼痛感受。
長期臥床和制動容易引發(fā)一系列并發(fā)癥,護理重點在于預防。要預防深靜脈血栓,可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,并鼓勵患者進行未被固定的足趾主動活動。預防壓瘡需要定期協(xié)助患者變換體位,保持皮膚清潔干燥,使用減壓墊。預防肺部感染應鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽,必要時進行拍背。還需觀察患肢末梢的血液循環(huán)、皮膚顏色、溫度和感覺,警惕骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
充足的營養(yǎng)是骨折愈合的物質基礎。護理期間應提供高蛋白、高鈣和高維生素的飲食。建議適量攝入牛奶、雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質蛋白和鈣質的食物,同時多吃新鮮蔬菜水果以補充維生素C和膳食纖維,維生素C有助于膠原蛋白合成,膳食纖維可預防便秘。鼓勵患者多喝水,保持大便通暢。避免吸煙、飲酒,減少咖啡因和濃茶的攝入,因為這些可能影響鈣質吸收和骨折愈合速度。
康復訓練應貫穿骨折護理的全程,并在醫(yī)生或康復師指導下循序漸進地進行。早期可在固定牢靠的前提下,進行患肢肌肉的等長收縮訓練,如股四頭肌靜力性收縮,以及未被固定關節(jié)的主動活動。中期隨著愈合進展,逐漸開始關節(jié)活動度訓練和部分負重練習。后期則進行肌力強化、平衡訓練和步態(tài)訓練,以恢復肢體功能??祻陀柧毜脑瓌t是循序漸進、量力而行,避免過早負重或進行劇烈活動,防止發(fā)生再骨折或損傷。
小腿骨折的護理是一個系統(tǒng)且長期的過程,需要醫(yī)護人員、患者及家屬的共同努力與耐心。除了上述專業(yè)護理要點,日常生活的細節(jié)同樣重要?;颊邞3址e極樂觀的心態(tài),積極配合治療與康復計劃。家屬需為患者創(chuàng)造安全、便利的居家環(huán)境,如清除地面障礙物、在衛(wèi)生間安裝扶手等,防止跌倒。定期隨訪復查,通過X光片了解骨折愈合情況,并據此調整康復方案。在整個恢復期,注意觀察患肢情況,如有異常腫脹、疼痛加劇、皮膚發(fā)紫或感覺喪失等,應立即就醫(yī)。良好的護理能最大程度促進骨折愈合,減少后遺癥,幫助患者早日恢復正常生活與工作能力。
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