小腿骨折可通過固定制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。小腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、應(yīng)力性骨折、運動損傷等原因引起。
小腿骨折后需立即停止活動,用夾板或支具固定患肢避免二次損傷。可使用木棍、硬紙板等臨時固定材料,將骨折部位上下關(guān)節(jié)同時固定。固定時注意松緊適度,避免壓迫血管神經(jīng)。若出現(xiàn)皮膚破損需先清潔傷口再包扎。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。對于開放性骨折需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
急性期48小時內(nèi)可冰敷消腫,每次15-20分鐘。腫脹減輕后改用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨痂形成,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,避免過早負重活動。
對于移位明顯的粉碎性骨折或開放性骨折,需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。常用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。術(shù)后需定期復查X線觀察骨愈合情況。嚴重血管神經(jīng)損傷可能需顯微外科修復手術(shù)。
骨折穩(wěn)定后逐步開始踝泵運動、直腿抬高等非負重訓練。骨痂形成后可進行部分負重行走,使用助行器輔助。完全愈合后通過游泳、騎自行車等低沖擊運動恢復肌力??祻推陂g需營養(yǎng)支持,保證每日蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。
小腿骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,定期更換敷料預(yù)防壓瘡。飲食需增加牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,適量補充維生素D促進鈣吸收。康復期間避免劇烈運動和患肢過早負重,按醫(yī)囑定期復查X線評估愈合進度。如出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。
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