小腿骨折可通過臨時固定、冷敷處理、就醫(yī)檢查、復位固定和康復訓練等方式治療。小腿骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累勞損、骨質(zhì)疏松和骨骼疾病等原因引起。
小腿骨折后需立即用夾板或硬質(zhì)材料固定患肢,減少骨折端移動造成的二次損傷。固定范圍應(yīng)超過骨折處上下關(guān)節(jié),用繃帶松緊適度捆綁,避免影響肢體血液循環(huán)。固定時可在骨突部位墊軟布防止壓傷,并保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹。臨時固定能有效緩解疼痛,為后續(xù)醫(yī)療救治創(chuàng)造有利條件。
傷后24小時內(nèi)對腫脹區(qū)域進行間斷冷敷,每次15-20分鐘,可收縮血管減輕出血和炎癥反應(yīng)。使用冰袋時需用毛巾包裹,避免凍傷皮膚。冷敷可配合患肢抬高,能有效控制軟組織腫脹發(fā)展。若皮膚有破損則不宜直接冷敷,需先清潔包扎傷口。
緊急就醫(yī)進行X線攝片或CT檢查,明確骨折類型和移位程度。脛骨骨折可能伴隨腓骨聯(lián)合損傷,表現(xiàn)為局部畸形和異常活動。醫(yī)生會評估神經(jīng)血管狀況,排除骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥。
根據(jù)骨折情況選擇閉合復位或手術(shù)復位,采用石膏托、支具或髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭?。不穩(wěn)定骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù),恢復骨骼正常力線。固定期間需定期復查影像學檢查,觀察骨折愈合情況。
拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度和肌力訓練,初期進行非負重踝泵練習,后期增加負重行走訓練??祻瓦^程需遵循循序漸進原則,配合物理治療改善功能。適當補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼愈合。
小腿骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和含鈣豐富的豆制品,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,遵醫(yī)囑定期復查??祻推谧⒁獍踩雷o,逐步恢復日?;顒樱苊膺^早承重或劇烈運動。出現(xiàn)患肢麻木、劇痛或膚色改變需立即就醫(yī)。良好護理和規(guī)范治療能有效促進骨折愈合和功能恢復。
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