小孩小腿骨折睡覺時需保持患肢抬高15-30度,避免壓迫或移動骨折部位,可使用軟墊支撐并定時調(diào)整體位。
骨折后睡眠護(hù)理需注意體位穩(wěn)定,選擇硬板床或床墊中部加固的軟床,在患肢下方墊軟枕使其高于心臟水平,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。夜間翻身需家長協(xié)助托住骨折部位上下兩端整體移動,避免單點受力導(dǎo)致移位。若使用石膏固定,需觀察足趾顏色和溫度,出現(xiàn)發(fā)紫或麻木應(yīng)及時就醫(yī)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑在睡前服用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物,但不可自行調(diào)整劑量。保持室溫22-26℃避免著涼,被子重量不宜過重,可用支架支撐被褥減少對患肢壓力。
少數(shù)存在嚴(yán)重粉碎性骨折或血管神經(jīng)損傷的患兒,需嚴(yán)格保持絕對制動,必要時使用醫(yī)用外固定支架,睡眠期間建議每2小時檢查一次患肢血液循環(huán)。伴有開放性傷口者須遵醫(yī)囑定期換藥,睡眠時用無菌紗布覆蓋并加裝防護(hù)罩,防止被褥摩擦污染創(chuàng)面。癲癇或睡眠中易驚厥的患兒需加強(qiáng)看護(hù),必要時使用約束帶固定髖部防止無意識踢動。
日常護(hù)理中應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物,避免可樂等含磷飲料影響鈣吸收?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腳趾屈伸等被動活動,促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,通常4-6周后可逐步開始負(fù)重訓(xùn)練。保持居家環(huán)境整潔,移除地毯等易絆倒物品,浴室加裝防滑墊。心理上多給予鼓勵,通過講故事、玩積木等靜態(tài)游戲轉(zhuǎn)移注意力,減輕疼痛帶來的焦慮情緒。
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