產(chǎn)后脫發(fā)可能由激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、精神壓力、頭皮護(hù)理不當(dāng)、疾病因素等原因引起。產(chǎn)后脫發(fā)屬于生理性脫發(fā),多數(shù)可自行恢復(fù),若脫發(fā)嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)。
妊娠期間雌激素水平升高會(huì)延長(zhǎng)毛發(fā)生長(zhǎng)期,分娩后雌激素水平驟降,導(dǎo)致大量毛發(fā)同步進(jìn)入休止期而脫落。這種脫發(fā)通常在產(chǎn)后3-6個(gè)月達(dá)到高峰,表現(xiàn)為頭發(fā)整體變薄但無(wú)斑禿??赏ㄟ^(guò)溫和洗發(fā)、避免燙染等方式減少機(jī)械性損傷,一般無(wú)須特殊治療。
哺乳期營(yíng)養(yǎng)需求增加,若鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素攝入不足會(huì)影響毛囊周期。缺鐵性貧血可能導(dǎo)致毛發(fā)干枯易斷,血清鐵蛋白低于30微克每升時(shí)需干預(yù)。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
產(chǎn)后睡眠不足、育兒焦慮等應(yīng)激反應(yīng)會(huì)促使毛囊提前進(jìn)入退行期。壓力激素皮質(zhì)醇升高可能抑制毛乳頭細(xì)胞活性,表現(xiàn)為枕部或發(fā)際線頭發(fā)稀疏??赏ㄟ^(guò)冥想、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,嚴(yán)重焦慮時(shí)可遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)理。
頻繁使用堿性洗發(fā)水、高溫吹風(fēng)或扎緊發(fā)型會(huì)損傷毛鱗片,加劇脫發(fā)。建議選用pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品如施巴洗發(fā)露,洗后自然晾干。頭皮油脂分泌旺盛者可每周使用1次酮康唑洗劑抑制馬拉色菌過(guò)度增殖。
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能加重脫發(fā)。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致毛發(fā)細(xì)軟易脫落,伴隨怕冷、乏力等癥狀。需通過(guò)甲功五項(xiàng)檢測(cè)確診,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療。自身免疫性脫發(fā)如斑禿需局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
產(chǎn)后脫發(fā)期間應(yīng)保持每日睡眠7-8小時(shí),避免過(guò)度節(jié)食減肥。洗頭水溫控制在38℃以下,梳頭時(shí)選用寬齒木梳減少牽拉。可適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等富含亞油酸的食物促進(jìn)毛囊健康。若每日脫發(fā)量超過(guò)100根且持續(xù)3個(gè)月以上,需到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測(cè)。
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