肝硬化病人可通過控制病因、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、避免感染等方式防止復(fù)發(fā)。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,需長(zhǎng)期綜合管理。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑堅(jiān)持抗病毒治療,如使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制病毒復(fù)制。酒精性肝硬化患者必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝患者需通過減重和運(yùn)動(dòng)改善代謝。病因控制是防止病情進(jìn)展的關(guān)鍵。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,不可自行停藥或更改劑量。合并門靜脈高壓者需規(guī)律服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超聲檢查,必要時(shí)做CT或胃鏡評(píng)估食管靜脈曲張程度。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制每日鹽攝入低于3克以防腹水。肝性腦病患者需控制蛋白質(zhì)總量,以植物蛋白為主。避免堅(jiān)硬、辛辣食物減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。少食多餐有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。
接種甲肝、乙肝、流感及肺炎疫苗,注意飲食衛(wèi)生預(yù)防腸道感染。皮膚破損及時(shí)消毒,避免誘發(fā)自發(fā)性腹膜炎。保持口腔清潔,出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。感染易導(dǎo)致肝功能急劇惡化。
肝硬化患者需保持規(guī)律作息,每日適度活動(dòng)如散步30分鐘,避免過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀須立即送醫(yī)。長(zhǎng)期管理需醫(yī)患共同配合,通過規(guī)范化治療和生活方式干預(yù)可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
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