心臟猝死急救藥物主要有腎上腺素注射液、胺碘酮注射液、利多卡因注射液、阿托品注射液、硝酸甘油片等,需在專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下使用。
腎上腺素注射液是心臟驟停的一線急救藥物,通過激動α和β受體增強心肌收縮力,提高冠狀動脈灌注壓。該藥物適用于心室顫動、無脈性室性心動過速等導(dǎo)致的心臟驟停,需配合心肺復(fù)蘇使用。使用后可能出現(xiàn)心悸、血壓急劇升高等不良反應(yīng),禁用于非心臟原因引起的循環(huán)衰竭。
胺碘酮注射液用于治療頑固性心室顫動和無脈性室性心動過速,通過延長心肌細胞動作電位時程發(fā)揮抗心律失常作用。該藥物需在持續(xù)心肺復(fù)蘇和電除顫無效后使用,可能引起低血壓、心動過緩等副作用。給藥時應(yīng)監(jiān)測心電圖和血壓變化,避免與其他延長QT間期的藥物聯(lián)用。
利多卡因注射液作為二線抗心律失常藥物,適用于對胺碘酮治療無效的心室顫動。其通過抑制鈉離子內(nèi)流穩(wěn)定心肌細胞膜,降低心室肌興奮性。使用時需注意劑量控制,過量可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)如抽搐、意識障礙。禁用于嚴重房室傳導(dǎo)阻滯患者。
阿托品注射液用于治療嚴重心動過緩或心臟停搏,通過阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用提高心率。該藥物在心臟驟停伴有無脈性電活動時可能有效,但對心室顫動無效。常見副作用包括口干、視力模糊等抗膽堿能反應(yīng),青光眼患者禁用。
硝酸甘油片主要用于急性心肌梗死引發(fā)的心臟驟停前驅(qū)癥狀,通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。舌下含服可快速緩解心絞痛,但血壓過低者慎用。需注意該藥物對已發(fā)生的心臟驟停無效,且可能加重右心室梗死患者的血流動力學(xué)紊亂。
心臟猝死的急救藥物使用具有嚴格的專業(yè)要求,普通民眾不應(yīng)自行用藥。建議公眾學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇技能,在等待急救人員到達期間持續(xù)進行胸外按壓。日常生活中應(yīng)控制高血壓、糖尿病等心血管危險因素,定期體檢篩查潛在心臟疾病。出現(xiàn)胸悶、心悸等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī),避免劇烈運動或情緒激動。急救藥物儲存需避光防潮,定期檢查有效期,過期藥品應(yīng)及時更換。
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