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胰腺癌檢查什么項目才能確診

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胰腺癌確診通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、實驗室檢查和病理檢查。主要有超聲內(nèi)鏡、增強CT、磁共振胰膽管成像、腫瘤標(biāo)志物檢測、組織活檢等項目。

1、超聲內(nèi)鏡

超聲內(nèi)鏡是將超聲探頭經(jīng)口腔置入消化道，近距離觀察胰腺的檢查方式。該檢查能清晰顯示胰腺實質(zhì)及周圍血管結(jié)構(gòu)，對早期小病灶的檢出率較高。檢查前需空腹6小時以上，過程中可能引起輕微惡心感。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的細針穿刺可同步獲取組織標(biāo)本。

2、增強CT

增強CT通過靜脈注射造影劑進行胰腺多期掃描，能準(zhǔn)確顯示腫瘤位置、大小及與血管的關(guān)系。典型表現(xiàn)為胰腺低密度占位伴延遲強化，還可評估肝臟轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。腎功能不全者需謹慎使用造影劑，檢查前需禁食4小時。

3、磁共振胰膽管成像

MRCP利用水成像技術(shù)無創(chuàng)顯示胰膽管系統(tǒng)，對胰管擴張和膽道梗阻具有較高診斷價值。該檢查無輻射，可多平面成像，能清晰顯示腫瘤與胰管的關(guān)系。檢查時間較長，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌，檢查前需空腹4小時。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA19-9是胰腺癌最常用的血清標(biāo)志物，其升高程度與腫瘤負荷相關(guān)。但膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽性。CEA、CA125等標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高特異性。需注意約5%-10%人群因Lewis抗原陰性無法產(chǎn)生CA19-9。

5、組織活檢

經(jīng)超聲內(nèi)鏡或CT引導(dǎo)下的穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，獲取的組織可進行病理學(xué)和分子檢測。常見并發(fā)癥包括出血、胰瘺和感染，發(fā)生率較低。對于可切除病灶，部分醫(yī)療中心傾向于直接手術(shù)避免穿刺轉(zhuǎn)移風(fēng)險。

確診胰腺癌需多學(xué)科協(xié)作評估，除上述檢查外還需結(jié)合臨床表現(xiàn)。建議出現(xiàn)不明原因上腹痛、體重下降或黃疸時盡早就診，避免攝入高脂飲食，戒煙限酒。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，營養(yǎng)支持對改善預(yù)后尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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