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如何確診胰腺癌

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胰腺癌的確診需要通過影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷。主要診斷方式有腹部增強CT、磁共振胰膽管成像、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺活檢、血清CA19-9檢測等。

1、影像學(xué)檢查

腹部增強CT是胰腺癌的首選檢查方法，能清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍血管侵犯情況。磁共振胰膽管成像對膽管和胰管結(jié)構(gòu)的顯示更具優(yōu)勢，可輔助判斷腫瘤是否導(dǎo)致胰管擴張。超聲內(nèi)鏡能近距離觀察胰腺實質(zhì)，對小于2厘米的小腫瘤檢出率較高。

2、腫瘤標志物檢測

血清CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標志物，但需注意膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致其升高。CEA檢測可作為輔助指標，特異性較高但敏感性不足。兩項指標聯(lián)合檢測可提高診斷準確性。

3、病理活檢

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺活檢是獲取組織學(xué)證據(jù)的金標準，通過細胞學(xué)檢查可明確腫瘤性質(zhì)。經(jīng)皮穿刺活檢適用于無法進行內(nèi)鏡檢查的患者。術(shù)中快速冰凍病理檢查常用于手術(shù)決策時確認病變性質(zhì)。

4、PET-CT檢查

全身PET-CT能同時評估原發(fā)灶和遠處轉(zhuǎn)移情況，對腫瘤分期有重要價值。該檢查通過檢測腫瘤細胞的葡萄糖代謝活性，可發(fā)現(xiàn)常規(guī)影像學(xué)難以識別的微小轉(zhuǎn)移灶。

5、鑒別診斷

需要與慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病鑒別。慢性胰腺炎常表現(xiàn)為胰腺鈣化和胰管不規(guī)則擴張，自身免疫性胰腺炎對激素治療反應(yīng)良好，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多伴有激素分泌異常癥狀。

胰腺癌早期癥狀隱匿，出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)。確診后需由消化內(nèi)科、腫瘤科、外科等多學(xué)科團隊制定個體化治療方案。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律作息，確診患者需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入以維持營養(yǎng)狀態(tài)。定期復(fù)查隨訪對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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