胰腺癌確診需要結(jié)合影像學(xué)檢查、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和組織病理學(xué)檢查等多種方法,主要檢查方式有增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像、超聲內(nèi)鏡、血清CA19-9檢測(cè)和組織活檢等。
增強(qiáng)CT是胰腺癌診斷的首選影像學(xué)方法,能夠清晰顯示胰腺形態(tài)和周?chē)芮址盖闆r。該檢查通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑增強(qiáng)圖像對(duì)比度,有助于發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)低密度腫塊及肝轉(zhuǎn)移病灶。對(duì)于疑似胰腺癌患者,增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤手術(shù)切除可行性,檢查前需要禁食四小時(shí)以上。
磁共振胰膽管成像能無(wú)創(chuàng)顯示胰管和膽管系統(tǒng)結(jié)構(gòu),對(duì)胰腺導(dǎo)管腺癌診斷具有重要價(jià)值。該技術(shù)利用磁共振水成像原理,可清晰呈現(xiàn)胰膽管狹窄或梗阻位置。對(duì)于CT檢查結(jié)果不明確或?qū)Ρ葎┻^(guò)敏的患者,磁共振胰膽管成像是理想的替代方案。
超聲內(nèi)鏡將高頻超聲探頭經(jīng)胃十二指腸對(duì)胰腺進(jìn)行近距離掃描,能發(fā)現(xiàn)直徑小于兩厘米的早期病灶。該檢查可同時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺獲取組織標(biāo)本,檢查前需進(jìn)行咽喉局部麻醉。
血清CA19-9是胰腺癌常用的腫瘤標(biāo)志物,其升高水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。但需注意慢性胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也可能導(dǎo)致CA19-9輕度升高,因此不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
組織活檢是胰腺癌確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)超聲內(nèi)鏡或CT引導(dǎo)下穿刺獲取組織標(biāo)本。病理學(xué)檢查可明確細(xì)胞類(lèi)型和分化程度,活檢前需評(píng)估患者凝血功能,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
確診胰腺癌需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果,建議出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,限制高脂肪食物攝入,避免吸煙和過(guò)量飲酒。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺異常,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療并注意營(yíng)養(yǎng)支持。
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