卵巢癌主要分為上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性卵巢癌四大類,其中上皮性卵巢癌最常見。
上皮性卵巢癌約占卵巢惡性腫瘤的90%,起源于卵巢表面的生發(fā)上皮。根據(jù)組織學(xué)特征可分為漿液性癌、黏液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌和未分化癌等亞型。漿液性癌惡性程度較高,黏液性癌預(yù)后相對較好。早期癥狀隱匿,晚期可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
生殖細(xì)胞腫瘤約占卵巢腫瘤的20%-30%,多見于年輕女性。主要包括無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、絨毛膜癌及畸胎瘤等。這類腫瘤生長迅速,但多數(shù)對化療敏感。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、腹部包塊等癥狀。
性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的5%-8%,起源于卵巢性索和間質(zhì)組織。常見類型包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等。這類腫瘤可分泌雌激素或雄激素,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂癥狀如異常子宮出血、男性化表現(xiàn)等。
轉(zhuǎn)移性卵巢癌約占卵巢惡性腫瘤的5%-10%,原發(fā)灶多來自胃腸道、乳腺等部位。腫瘤細(xì)胞通過血行、淋巴或直接蔓延轉(zhuǎn)移至卵巢,形成庫肯勃瘤等。臨床表現(xiàn)與原發(fā)腫瘤相關(guān),預(yù)后較差。
其他罕見卵巢惡性腫瘤包括小細(xì)胞癌、肉瘤、淋巴瘤等,發(fā)病率低但侵襲性強(qiáng)。診斷需結(jié)合病理檢查及免疫組化,治療方案需個體化制定。
卵巢癌分類對治療方案選擇和預(yù)后評估具有重要意義。建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)不明原因腹脹、腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持健康生活方式,避免高脂飲食,控制體重,適量運(yùn)動有助于降低卵巢癌發(fā)生風(fēng)險。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,根據(jù)病理類型制定個性化方案。
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