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卵巢癌手術(shù)的主要分類

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卵巢癌手術(shù)主要分為全面分期手術(shù)、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、保留生育功能手術(shù)、二次探查手術(shù)和姑息性手術(shù)五種類型。

1、全面分期手術(shù)

全面分期手術(shù)是早期卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，包括全子宮及雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃、腹膜多點(diǎn)活檢等操作。該手術(shù)旨在準(zhǔn)確判斷腫瘤擴(kuò)散范圍，為后續(xù)治療提供依據(jù)。術(shù)中需對(duì)腹腔各區(qū)域進(jìn)行系統(tǒng)探查，尤其注意膈肌、腸系膜等隱匿轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后病理結(jié)果將決定是否需要輔助化療。

2、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適用于晚期卵巢癌患者，目標(biāo)是盡可能切除所有肉眼可見病灶。手術(shù)范圍取決于腫瘤侵犯程度，可能涉及腸管切除、脾臟切除、部分肝臟切除等臟器聯(lián)合切除。理想減滅術(shù)要求殘留病灶直徑小于1厘米，達(dá)到R0切除可顯著改善預(yù)后。該手術(shù)常需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。

3、保留生育功能手術(shù)

保留生育功能手術(shù)適用于年輕且有生育需求的早期患者，術(shù)式包括單側(cè)附件切除、對(duì)側(cè)卵巢活檢及全面分期手術(shù)。實(shí)施前提需滿足腫瘤局限于單側(cè)卵巢、病理類型為非透明細(xì)胞癌、患者有強(qiáng)烈生育意愿等條件。術(shù)后需密切隨訪，完成生育后建議再次評(píng)估是否需補(bǔ)充手術(shù)。

4、二次探查手術(shù)

二次探查手術(shù)用于評(píng)估化療后療效，通過腹腔鏡或開腹探查確認(rèn)病灶是否完全緩解。隨著影像學(xué)技術(shù)進(jìn)步和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)體系完善，該術(shù)式應(yīng)用逐漸減少。目前主要適用于臨床研究或特殊病例，不作為常規(guī)推薦。

5、姑息性手術(shù)

姑息性手術(shù)以緩解癥狀為目的，適用于腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或體質(zhì)虛弱患者。常見術(shù)式包括腸造瘺解除梗阻、胸腔穿刺引流腹水、輸尿管支架置入等。手術(shù)決策需權(quán)衡患者生存質(zhì)量與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，通常聯(lián)合姑息治療團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。

卵巢癌術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物，配合醫(yī)生完成后續(xù)化療或靶向治療。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，注意會(huì)陰部清潔防止感染。出現(xiàn)腹痛、陰道異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議加入患者互助組織，獲得心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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