跟腱炎一直好不了可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、足部結構異常、感染、代謝性疾病等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用支具或彈力繃帶固定踝關節(jié),減少跟腱牽拉。日常行走時可穿足跟墊高的鞋子,緩解跟腱張力。建議3-4周內(nèi)避免劇烈運動,配合冰敷控制炎癥。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),加速組織修復。沖擊波治療可緩解鈣化灶引起的慢性疼痛,通常需3-5次療程。夜間使用踝關節(jié)矯形器保持跟腱伸展位,防止晨起僵硬加重。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠減輕腫脹。跟腱周圍注射復方倍他米松注射液需嚴格無菌操作,每年不超過3次。
采用艾灸阿是穴配合針刺承山穴、昆侖穴疏通經(jīng)絡。外敷活血止痛膏或消痛貼膏促進炎癥吸收。內(nèi)服桃紅四物湯加減改善局部氣血瘀滯,需由中醫(yī)師辨證施治。
對于頑固性跟腱炎或腱鞘嚴重狹窄者,可行跟腱清理術或滑膜切除術。術后需石膏固定4-6周,逐步進行踝關節(jié)功能鍛煉。關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,恢復較快。
日常應選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸??刂企w重減輕跟腱負荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動可替代跑步。若疼痛持續(xù)超過6周或出現(xiàn)跟腱明顯增粗,需及時復查核磁共振排除跟腱斷裂風險?;謴推诳蛇M行提踵訓練增強跟腱強度,從雙腳過渡到單腳練習,每組10-15次,每日2-3組。
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