跟腱炎一直疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。跟腱炎通常由過度運動、外傷、肌腱退化、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止運動,避免跑跳等動作加重損傷??墒褂米沲字Ь呋驈椥钥噹Ч潭?,減少跟腱受力。日常行走時可穿帶跟軟底鞋,減輕跟腱牽拉。建議臥床時抬高患肢促進靜脈回流。
疼痛發(fā)作48小時內每2小時冰敷15分鐘,能有效減輕腫脹。后期改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡足部,每日2次。注意冰敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重者可短期注射糖皮質激素,但需避免反復注射導致肌腱脆性增加。
超聲波治療能促進肌腱修復,沖擊波治療適用于慢性炎癥??祻推谛柽M行跟腱拉伸訓練,如臺階牽拉法:前腳掌踩臺階邊緣緩慢下壓,每日3組。離心訓練可增強肌腱強度,如踮腳緩慢下落練習。
保守治療無效或肌腱斷裂者需行跟腱清創(chuàng)術或肌腱修復術。術后需石膏固定4-6周,逐步開始康復訓練。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小,可早期活動。開放性手術適用于嚴重粘連或鈣化病例。
日常應避免突然增加運動量,運動前充分熱身并穿戴合適鞋具。超重者需控制體重減輕跟腱負荷。建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含膠原蛋白的骨湯,有助于肌腱修復?;謴推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復運動強度。若疼痛持續(xù)超過2周或出現行走困難,應及時復查排除肌腱斷裂。
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