提肛時(shí)感覺(jué)肛門里疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛門括約肌痙攣或直腸脫垂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍,提肛時(shí)肛門括約肌收縮可能牽拉裂口引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
內(nèi)痔或混合痔在提肛時(shí)可能因黏膜摩擦或血栓形成導(dǎo)致疼痛,常伴有便血、肛門墜脹感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或服用地奧司明片改善靜脈回流。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡建議行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛竇感染發(fā)炎時(shí)提肛會(huì)刺激病變部位,表現(xiàn)為肛門深部隱痛伴排便不盡感。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需行肛竇切開(kāi)引流術(shù)。
盆底肌群功能紊亂可能導(dǎo)致提肛時(shí)肌肉異常收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛??赏ㄟ^(guò)生物反饋治療協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng),或遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴放松肌肉。
直腸黏膜或全層脫垂時(shí)提肛可能造成牽拉痛,伴有肛門異物感或黏液滲出。輕度脫垂可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)中益氣丸,配合提肛鍛煉。完全性脫垂需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)治療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;飲食增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升;忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、膿性分泌物等,須立即就醫(yī)排查肛周膿腫等急癥。
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