肛門里面感覺有東西動(dòng)可能由痔瘡、直腸脫垂、肛乳頭肥大、腸道寄生蟲感染或肛周膿腫等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)可能脫出肛門產(chǎn)生異物感。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血和腫物脫出,外痔可能伴隨肛門潮濕瘙癢。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
直腸黏膜或全層脫出肛門外時(shí),會(huì)明顯感覺肛門內(nèi)有物體移動(dòng),多見于長(zhǎng)期便秘或盆底肌松弛者。輕度脫垂可進(jìn)行提肛鍛煉,重度需手術(shù)固定。常伴隨排便不盡感和黏液滲出。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生肥大,排便時(shí)可能脫出肛門外。表現(xiàn)為肛門內(nèi)細(xì)小腫物,可能伴隨肛門墜脹感。確診后可通過肛乳頭切除術(shù)治療,術(shù)后需保持肛門清潔。
蟯蟲等腸道寄生蟲夜間在肛周產(chǎn)卵時(shí)會(huì)引起肛門瘙癢和異物感,兒童多見。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵,需服用阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥,全家需同步治療并煮沸消毒衣物。
肛腺感染形成膿腫可能導(dǎo)致肛門內(nèi)脹痛和異物感,伴隨發(fā)熱和局部紅腫。需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片等抗生素治療,避免發(fā)展為肛瘺。
日常應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水清洗;增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;出現(xiàn)持續(xù)肛門不適、出血或腫物脫出時(shí),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤治療。肛門指檢和腸鏡檢查能有效鑒別病因,根據(jù)診斷結(jié)果選擇藥物保守治療。
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