肛門內(nèi)疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎或腸道痙攣等原因引起,可通過局部用藥、坐浴、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肛裂是肛門皮膚撕裂導致的疼痛,常因便秘或腹瀉時排便用力過度引起。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,或復方角菜酸酯乳膏緩解疼痛,嚴重時需采用肛裂切除術(shù)治療。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便軟化。
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔均可引發(fā)肛門內(nèi)脹痛,多與久坐、妊娠等導致靜脈回流受阻有關(guān)??赡馨殡S排便出血、肛門異物感。可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或口服地奧司明片改善循環(huán)。溫水坐浴每日2次有助于緩解癥狀,反復發(fā)作需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛門腺體感染形成的膿腫會引起劇烈跳痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。早期可口服頭孢克肟分散片控制感染,已形成膿腔需手術(shù)切開引流。術(shù)后需定期換藥,避免發(fā)展為肛瘺。注意保持會陰清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可導致肛門內(nèi)灼痛,常伴里急后重感和黏液血便。確診需腸鏡檢查,輕癥可用美沙拉嗪栓劑局部抗炎,重癥需口服潑尼松片。飲食需避免辛辣刺激,推薦低渣高蛋白飲食,必要時補充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
腸易激綜合征或飲食不當可能引發(fā)直腸段腸管痙攣性疼痛,多為陣發(fā)性絞痛??蔁岱蟾共烤徑獐d攣,服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。建議記錄飲食日記排查過敏原,規(guī)律進食易消化食物,適當進行盆底肌放松訓練。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過1小時,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、便血需立即就診肛腸科,禁止自行使用強效止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復查,預防創(chuàng)面感染。
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