鞏膜炎可通過局部用藥、全身治療、物理治療、手術(shù)干預、生活護理等方式緩解。鞏膜炎可能與感染、自身免疫性疾病、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。
糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液能抑制炎癥反應(yīng),非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液可減輕疼痛和充血。嚴重者需聯(lián)用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防繼發(fā)感染。用藥期間需監(jiān)測眼壓變化,避免長期使用引發(fā)青光眼。
對于自身免疫性鞏膜炎,需口服免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或生物制劑。合并感染時根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片。全身用藥需定期復查肝腎功能,風濕免疫相關(guān)患者需聯(lián)合抗風濕藥物控制原發(fā)病。
冷敷可緩解急性期紅腫熱痛,每次10-15分鐘,每日2-3次。超短波理療能促進局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。治療期間避免揉眼或壓迫眼球,物理治療需在醫(yī)生指導下進行。
出現(xiàn)鞏膜穿孔或變薄時需行鞏膜移植術(shù),嚴重壞死性鞏膜炎可能需玻璃體切割手術(shù)。術(shù)前需控制全身炎癥指標,術(shù)后使用硅油填充維持眼內(nèi)壓。手術(shù)并發(fā)癥包括移植排斥、繼發(fā)青光眼等。
佩戴防紫外線眼鏡減少刺激,保持每日7-8小時睡眠。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,避免辛辣食物??刂齐娮悠聊皇褂脮r間,每用眼1小時休息10分鐘,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。
鞏膜炎患者應(yīng)避免游泳等可能污染眼部的活動,外出時可戴寬檐帽防護。建議每周監(jiān)測視力變化,突然出現(xiàn)眼痛加劇或視野缺損需立即就醫(yī)。合并糖尿病、類風濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖和關(guān)節(jié)癥狀,戒煙限酒有助于降低復發(fā)概率。恢復期可進行眼球轉(zhuǎn)動訓練,每日3次順時針逆時針各轉(zhuǎn)動10圈,促進眼肌協(xié)調(diào)。
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