鞏膜炎是指鞏膜組織的炎癥反應(yīng)，可分為前鞏膜炎和后鞏膜炎，可能與感染、自身免疫性疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。
1、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)鞏膜炎，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、單純皰疹病毒等。患者可能出現(xiàn)眼部充血、畏光、分泌物增多等癥狀。臨床常用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗感染藥物，嚴(yán)重時需聯(lián)合口服頭孢克肟膠囊治療。感染性鞏膜炎需避免揉眼，保持眼部清潔。
2、自身免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能并發(fā)鞏膜炎，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。典型癥狀為持續(xù)性眼痛伴視力模糊，夜間加重。治療需控制原發(fā)病，常用醋酸潑尼松龍滴眼液緩解炎癥，嚴(yán)重者需注射甲氨蝶呤注射液。這類患者需定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。
3、外傷刺激
眼部化學(xué)燒傷、物理損傷可能導(dǎo)致鞏膜組織炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)性眼瞼痙攣、結(jié)膜下出血。需立即用生理鹽水沖洗，后續(xù)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。外傷后48小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹，禁用含激素眼藥水。
4、代謝異常
痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積、糖尿病患者糖代謝紊亂可能誘發(fā)鞏膜炎。特征為反復(fù)發(fā)作的眼部充血，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或多飲多尿。除使用雙氯芬酸鈉滴眼液外，需同步控制血糖或尿酸水平。建議低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。
5、特發(fā)性炎癥
部分鞏膜炎無明確誘因，屬于特發(fā)性炎癥，可能與血管異常增生相關(guān)。癥狀包括眼球壓痛、虹視現(xiàn)象。治療可選用氟米龍滴眼液聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液，頑固病例需行鞏膜外層切除術(shù)?；颊邞?yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。
鞏膜炎患者日常需避免過度用眼，保證每日7-8小時睡眠。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。急性發(fā)作期應(yīng)暫停隱形眼鏡佩戴，避免游泳等可能污染眼部的活動。若出現(xiàn)視力驟降、劇烈頭痛需立即就醫(yī)，警惕繼發(fā)性青光眼或視神經(jīng)炎等并發(fā)癥。建議每3-6個月進(jìn)行裂隙燈檢查，監(jiān)測鞏膜變薄等遠(yuǎn)期損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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