眼睛看東西有黑影子不一定是白內(nèi)障，可能是玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、飛蚊癥、眼底出血或視神經(jīng)炎等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是常見原因，多見于中老年人或高度近視者。玻璃體液化后膠原纖維凝聚形成漂浮物，在視網(wǎng)膜投射陰影表現(xiàn)為黑影飄動(dòng)。早期可通過含碘制劑如卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需玻璃體切割術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，產(chǎn)生固定黑影。需通過眼底熒光造影確診，早期可注射雷珠單抗注射液，晚期需視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
3、飛蚊癥
生理性飛蚊癥表現(xiàn)為半透明絮狀黑影，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄移。與年齡相關(guān)性玻璃體變性有關(guān)，若無視力下降可觀察，必要時(shí)口服沃麗汀片改善代謝。
4、眼底出血
高血壓、外傷等引起的視網(wǎng)膜前出血會(huì)形成紅色或黑色遮擋物。急性期可用止血敏注射液，吸收期改用普羅碘銨注射液促進(jìn)血塊溶解。
5、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎發(fā)作時(shí)伴隨中心暗點(diǎn)，可能伴有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。需核磁共振排除多發(fā)性硬化，急性期采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
日常需避免過度用眼，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖。發(fā)現(xiàn)黑影突然增多、固定不動(dòng)或伴有閃光感應(yīng)立即就診。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，50歲以上人群建議每年檢查一次眼壓和眼底。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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