眼睛看東西有黑影子可能是玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、眼底出血或視神經(jīng)炎等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
玻璃體混濁俗稱飛蚊癥,主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀黑影飄動。隨著年齡增長,玻璃體液化導致膠原纖維聚集形成混濁物。輕度混濁無須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。若突然出現(xiàn)大量黑影或閃光感需警惕視網(wǎng)膜脫離。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等會導致視網(wǎng)膜缺血缺氧,出現(xiàn)固定黑影或視野缺損??赡馨殡S視力下降、視物變形。需通過眼底熒光造影確診,早期可進行視網(wǎng)膜激光光凝術,晚期可能需要玻璃體切割手術??刂圃l(fā)病是關鍵。
年齡相關性黃斑變性表現(xiàn)為中央視野出現(xiàn)暗點或黑影,可能伴有視物變形。干性黃斑病變可補充葉黃素,濕性黃斑病變需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。避免強光刺激,定期進行OCT檢查監(jiān)測病情進展。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷等引起的眼底出血會導致突發(fā)性黑影遮擋。出血量少可自行吸收,大量出血需使用止血敏注射液,嚴重者需玻璃體切除術。出血期間保持半臥位休息,避免劇烈運動。
視神經(jīng)炎患者會出現(xiàn)視野中央暗影伴視力急劇下降,可能伴隨眼球轉動痛。需通過MRI排除多發(fā)性硬化,急性期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療?;謴推诳膳浜?a href="http://www.deprekin.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應注意避免長時間用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘,適當補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等。避免劇烈搖頭、突然體位改變等可能誘發(fā)玻璃體牽拉的動作。若黑影突然增多、伴有閃光感或視力下降,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。定期進行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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