后背肌肉筋膜炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。后背肌肉筋膜炎可能與長(zhǎng)期勞損、受涼、外傷、感染、免疫因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??梢允褂脽崴驘崦?,溫度控制在40-50攝氏度,每次熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,尤其對(duì)感覺異常者需謹(jǐn)慎。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但避免用力按壓疼痛部位。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期服用以防胃腸不良反應(yīng)。
超短波治療可通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),緩解炎癥和疼痛。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),每次治療10-15分鐘。沖擊波治療適用于慢性頑固性疼痛,能刺激組織再生。物理治療一般10-15次為一個(gè)療程,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
針灸選取阿是穴、肩井穴、天宗穴等穴位,配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、揉法等放松肌肉,改善局部氣血運(yùn)行。拔罐可在疼痛部位留罐5-10分鐘,注意避免皮膚破損。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,每日熏蒸20-30分鐘。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。
對(duì)于經(jīng)保守治療3-6個(gè)月無效的頑固性病例,可考慮行筋膜切開松解術(shù)或射頻消融術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于廣泛粘連者。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。
后背肌肉筋膜炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。工作間隙可做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、肩部環(huán)繞等簡(jiǎn)單拉伸。睡眠選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以8-12厘米為宜。注意保暖避免受涼,冬季可穿戴保暖背心。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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