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肌肉筋膜炎該怎么治療

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肌肉筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。肌肉筋膜炎通常由肌肉勞損、外傷、感染、免疫因素、環(huán)境因素等原因引起。

一、休息制動

休息制動是治療肌肉筋膜炎的基礎(chǔ)措施，適用于急性期或癥狀輕微的患者。其目的是減少對受累肌肉筋膜組織的進(jìn)一步刺激，緩解肌肉痙攣，為組織修復(fù)創(chuàng)造條件。患者應(yīng)避免進(jìn)行會引發(fā)或加重疼痛的活動，必要時(shí)可使用支具或繃帶對局部進(jìn)行短期固定。在疼痛緩解后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動，進(jìn)行溫和的拉伸，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。該方法主要針對由肌肉過度使用、姿勢不良等非疾病因素引起的筋膜炎。

二、物理治療

物理治療是緩解肌肉筋膜炎癥狀、促進(jìn)血液循環(huán)和軟組織修復(fù)的重要手段。常用方法包括熱敷、超聲波治療、沖擊波治療、中頻電療及手法按摩等。熱敷有助于放松緊張的肌肉，緩解疼痛；沖擊波治療能松解粘連的筋膜組織，促進(jìn)局部微循環(huán)；專業(yè)的手法按摩可以緩解肌肉筋膜的高張力狀態(tài)。物理治療通常需要多次進(jìn)行，效果累積，對于慢性勞損或外傷后恢復(fù)期的患者尤為適用。治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和療效。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥反應(yīng)。常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑及外用止痛藥膏。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，可以抑制炎癥介質(zhì)，減輕疼痛和腫脹。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，有助于緩解肌肉痙攣。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等可直接作用于疼痛部位，副作用相對較小。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行長期服用，以免引起胃腸不適或肝腎功能損傷。

四、局部注射治療

局部注射治療適用于疼痛癥狀明確、且經(jīng)保守治療效果不佳的局限性肌肉筋膜炎。通常在超聲引導(dǎo)下，將藥物精準(zhǔn)注射到觸發(fā)點(diǎn)或炎癥最嚴(yán)重的筋膜區(qū)域。常用注射藥物包括局部麻醉藥如利多卡因注射液，以及糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。局部麻醉藥可以快速阻斷疼痛信號，糖皮質(zhì)激素則能強(qiáng)效抗炎，緩解局部水腫和粘連。該方法能迅速緩解癥狀，但屬于有創(chuàng)操作，可能存在感染、局部組織萎縮等風(fēng)險(xiǎn)，不宜反復(fù)多次進(jìn)行，須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)癥狀嚴(yán)重、病程漫長、經(jīng)系統(tǒng)保守治療無效的頑固性肌肉筋膜炎患者。手術(shù)方式主要為筋膜切開減壓術(shù)或筋膜部分切除術(shù)，目的是松解緊張、增厚或粘連的筋膜組織，解除其對肌肉和神經(jīng)的卡壓。手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查以明確病變范圍。手術(shù)治療存在創(chuàng)傷，術(shù)后需要一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肌肉功能。該方法不作為首選，僅在所有非手術(shù)治療均告失敗后才考慮。

在治療肌肉筋膜炎的同時(shí)，日常生活中的調(diào)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合，避免長時(shí)間維持同一姿勢或進(jìn)行高強(qiáng)度重復(fù)性動作，工作間隙應(yīng)適當(dāng)活動拉伸。加強(qiáng)核心肌群和全身協(xié)調(diào)性鍛煉，如游泳、瑜伽等，有助于改善體態(tài)，增強(qiáng)肌肉耐力，預(yù)防復(fù)發(fā)。注意局部保暖，避免受涼。飲食上可保證均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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