急性黃疸肝炎主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。急性黃疸肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、膽道梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重、肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等癥狀??赏ㄟ^肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。
皮膚和眼白發(fā)黃是急性黃疸肝炎最典型的癥狀,由于血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致。黃疸通常從鞏膜開始出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展逐漸蔓延至全身皮膚。黃疸程度與肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重程度相關(guān),重度黃疸可能伴有皮膚瘙癢癥狀。患者可發(fā)現(xiàn)尿液顏色同步加深至濃茶色。
膽紅素經(jīng)腎臟排泄會使尿液呈現(xiàn)深黃色或茶色,這是黃疸的早期表現(xiàn)之一。尿色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn),隨著膽紅素水平持續(xù)升高,尿液顏色可能加深至醬油色。部分患者會誤認(rèn)為尿液顏色變化與飲水過少有關(guān),但大量飲水后尿色仍不會明顯變淺。
多數(shù)患者會出現(xiàn)明顯食欲下降、厭油膩食物、飯后腹脹等消化功能障礙。這與肝臟膽汁分泌減少影響脂肪消化有關(guān)。惡心嘔吐癥狀在進(jìn)食后可能加重,嚴(yán)重者會出現(xiàn)持續(xù)性干嘔。部分患者會誤判為胃腸炎而延誤就醫(yī)。
肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致能量代謝異常,患者常感到異常疲倦、四肢沉重,即使充分休息也難以緩解。乏力程度往往超過普通感冒,伴隨工作效率明顯下降。部分患者會出現(xiàn)低熱癥狀,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動。
約半數(shù)患者會感到右上腹隱痛或脹悶感,肝臟觸診可能有輕度腫大和壓痛。這是由于肝細(xì)胞水腫導(dǎo)致肝包膜張力增加所致。疼痛在體力活動或按壓時可能加重,但通常不會出現(xiàn)劇烈絞痛。部分患者會伴隨脾臟輕度腫大。
急性黃疸肝炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免過度勞累。飲食宜選擇低脂高蛋白的清淡食物,如魚肉、豆腐、米粥等,少量多餐有助于減輕消化道負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格禁酒并避免使用損傷肝臟的藥物,如對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。出現(xiàn)癥狀加重或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī),重癥肝炎可能需進(jìn)行血漿置換等治療。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查肝功能,直至指標(biāo)完全正常。
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