急性黃疸肝炎主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。急性黃疸肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、酒精中毒、自身免疫異常、膽道梗阻等因素有關(guān),通常伴隨肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
皮膚和鞏膜出現(xiàn)明顯黃染是急性黃疸肝炎的典型癥狀,由于血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致。黃染通常從鞏膜開(kāi)始,逐漸擴(kuò)散至全身皮膚,嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)橙黃色。這種黃染在自然光線下更容易觀察,且按壓皮膚后不會(huì)褪色。伴隨黃染可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等表現(xiàn)。
患者尿液顏色可呈濃茶色或醬油色,這是由于結(jié)合膽紅素通過(guò)腎臟排泄增多所致。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn),是早期識(shí)別黃疸的重要指標(biāo)。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)尿量減少、尿頻等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨尿液中泡沫增多。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯食欲減退、厭油膩食物、惡心嘔吐等消化道癥狀。這與肝臟代謝功能下降、膽汁分泌減少有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉或便秘等腸道功能紊亂表現(xiàn),進(jìn)食后不適感可能加重。長(zhǎng)期食欲不振可導(dǎo)致體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良。
患者常感到明顯疲勞、精神不振、四肢無(wú)力,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)疲勞感。這種乏力與肝臟解毒功能下降、能量代謝障礙有關(guān),休息后往往不能完全緩解。伴隨乏力可能出現(xiàn)頭暈、注意力不集中、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大伴壓痛。疼痛可能與肝包膜受牽拉、肝臟炎癥反應(yīng)有關(guān),深呼吸或體位改變時(shí)可能加重。少數(shù)患者可伴隨脾臟腫大,表現(xiàn)為左上腹不適。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫等表現(xiàn)。
急性黃疸肝炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂肪食物。嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),觀察癥狀變化。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血、嚴(yán)重腹痛等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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