急性黃疸肝炎可通過抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治等方式治療。急性黃疸肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精中毒、自身免疫異?;虼x障礙等原因引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
病毒性肝炎是急性黃疸肝炎的常見病因,如甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染。抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、索磷布韋維帕他韋片等可用于抑制病毒復(fù)制。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
肝細胞損傷是黃疸的核心病理改變,可使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物促進肝細胞修復(fù)。同時需避免使用對肝臟有損害的藥物或食物,減輕肝臟代謝負擔(dān)。
自身免疫性肝炎或重癥肝炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片控制過度免疫反應(yīng)。治療中需密切監(jiān)測免疫功能,預(yù)防繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。
急性期患者常伴有食欲減退和消化功能障礙,需通過靜脈補充葡萄糖、氨基酸及維生素K1注射液等營養(yǎng)素。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和低脂飲食,如魚肉、蛋清等,避免高脂飲食加重膽汁淤積。
嚴(yán)重黃疸可能引發(fā)肝性腦病或凝血功能障礙,需使用乳果糖口服溶液降低血氨,或輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能。對于膽汁淤積明顯者,可短期應(yīng)用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。
急性黃疸肝炎患者應(yīng)絕對臥床休息,減少體力消耗,每日保證8-10小時睡眠。飲食需遵循低脂、適量蛋白、高維生素原則,禁食辛辣刺激及酒精類飲品?;謴?fù)期可進行散步等低強度活動,但3-6個月內(nèi)避免重體力勞動。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等項目,觀察病情變化,若出現(xiàn)意識改變或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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