跑步后膝蓋酸痛可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、肌肉力量不足、跑步姿勢(shì)錯(cuò)誤、膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息冰敷、調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、加強(qiáng)肌肉鍛煉、使用藥物、物理治療等方式緩解。
突然增加跑步距離或速度會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶過(guò)度疲勞,引發(fā)乳酸堆積和炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或外側(cè)鈍痛,運(yùn)動(dòng)后加重。建議采用循序漸進(jìn)原則,每周跑量增幅不超過(guò)10%,跑步時(shí)佩戴護(hù)膝減少?zèng)_擊。疼痛時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
股四頭肌和臀部肌肉力量薄弱時(shí),膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,髕骨軌跡異常會(huì)增加關(guān)節(jié)面摩擦。常見(jiàn)于長(zhǎng)期缺乏鍛煉人群,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋發(fā)軟。可通過(guò)靠墻靜蹲、直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
足部過(guò)度內(nèi)翻或外翻、步幅過(guò)大等錯(cuò)誤跑姿會(huì)使膝關(guān)節(jié)承受異常應(yīng)力。典型癥狀為跑步時(shí)膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)刺痛。建議進(jìn)行步態(tài)分析,選擇具有足弓支撐的跑鞋,必要時(shí)使用髕骨穩(wěn)定帶。疼痛發(fā)作時(shí)可口服洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。
半月板撕裂、交叉韌帶損傷等創(chuàng)傷性病變會(huì)導(dǎo)致跑步后持續(xù)鈍痛伴關(guān)節(jié)彈響。常見(jiàn)于急停變向運(yùn)動(dòng)后,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。需通過(guò)核磁共振明確診斷,急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
中老年跑者出現(xiàn)的晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感提示軟骨退化。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,與長(zhǎng)期機(jī)械磨損有關(guān)。建議改用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊,配合超聲波等物理治療改善血液循環(huán)。
跑步后出現(xiàn)膝蓋酸痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)48小時(shí),立即冰敷15分鐘防止腫脹。選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地,跑步前充分熱身激活肌肉群。日??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D增強(qiáng)骨密度,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若休息3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科就診排除半月板損傷等器質(zhì)性病變。
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