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跑步后膝蓋內(nèi)側(cè)疼是怎么回事

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跑步后膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、內(nèi)側(cè)半月板損傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

一、髕股關(guān)節(jié)綜合征

髕股關(guān)節(jié)綜合征是跑步者常見問(wèn)題，由于髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方或內(nèi)側(cè)疼痛，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。急性期需停止跑步并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。慢性期建議加強(qiáng)髖外展肌群力量，使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具。

二、內(nèi)側(cè)半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂，表現(xiàn)為深蹲時(shí)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙刺痛、交鎖感。磁共振檢查可確診，一度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，二度以上損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免跑跳運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力。

三、鵝足滑囊炎

縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在脛骨近端內(nèi)側(cè)形成的鵝足結(jié)構(gòu)反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期需服用洛索洛芬鈉片消炎，配合超聲波治療。日常應(yīng)糾正跑姿內(nèi)八字問(wèn)題，使用肌效貼減輕肌腱張力，選擇足弓支撐跑鞋。

四、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)外翻暴力可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線壓痛和穩(wěn)定性下降。一度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定，口服邁之靈片改善局部水腫。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，恢復(fù)周期通常需要三個(gè)月。

五、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者可能因關(guān)節(jié)退變引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙疼痛，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。建議改為游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充硫酸軟骨素營(yíng)養(yǎng)軟骨。

跑步后出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并記錄疼痛特點(diǎn)，48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。日常注意跑前充分熱身髖膝關(guān)節(jié)，選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地，控制單次跑量不超過(guò)上周的10%。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，需盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等替代訓(xùn)練，保持心肺功能的同時(shí)減少膝關(guān)節(jié)沖擊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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