妊娠41周未臨產(chǎn)可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。過(guò)期妊娠可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、母體激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、羊水過(guò)少等癥狀。
每周進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,若出現(xiàn)胎心率基線(xiàn)變異減少或晚期減速,提示胎兒宮內(nèi)窘迫需立即處理??膳浜仙镂锢碓u(píng)分或超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能。
使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)規(guī)律宮縮,適用于宮頸條件成熟者。引產(chǎn)前需評(píng)估宮頸Bishop評(píng)分,過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化,防止子宮過(guò)度刺激。
通過(guò)人工方式刺破胎膜釋放羊水,刺激內(nèi)源性前列腺素分泌促進(jìn)宮縮。操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,破膜后觀(guān)察羊水性狀,若見(jiàn)胎糞污染需警惕胎兒缺氧。
對(duì)宮頸條件不成熟、胎位異?;蛱壕狡日撸栊凶訉m下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)后需預(yù)防感染、促進(jìn)子宮復(fù)舊,警惕產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
每日進(jìn)行30分鐘快走或爬樓梯等運(yùn)動(dòng),配合乳頭刺激促進(jìn)縮宮素分泌。此法適用于無(wú)妊娠并發(fā)癥的孕婦,需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需停止。
妊娠41周后需加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè),每日記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕杭皶r(shí)就診。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高糖高脂飲食控制胎兒體重。保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅或破水等臨產(chǎn)征兆時(shí)立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。
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