懷孕41周未臨產(chǎn)可通過適度運(yùn)動(dòng)、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常等因素有關(guān)。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,有助于胎頭下降刺激宮頸。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同,避免爬樓梯或劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)腹痛或陰道流液應(yīng)立即停止。
每日3次、每次1小時(shí)輕柔按摩乳頭,能促進(jìn)縮宮素分泌誘發(fā)宮縮。操作前清潔雙手,左右乳頭交替刺激。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后需停止并記錄宮縮頻率。
在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓促宮頸成熟。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),警惕子宮過度刺激。禁用前列腺素類藥物者需提前告知醫(yī)生過敏史。
醫(yī)生通過無菌器械刺破胎膜加速產(chǎn)程,適用于宮頸條件成熟者。破膜后需監(jiān)測(cè)羊水性狀,出現(xiàn)渾濁或胎心異常需緊急處理。操作后24小時(shí)未臨產(chǎn)需考慮其他干預(yù)。
當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤功能嚴(yán)重減退或引產(chǎn)失敗時(shí),需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前需禁食6小時(shí),術(shù)后盡早下床活動(dòng)預(yù)防血栓。瘢痕子宮者需評(píng)估子宮肌層厚度。
建議每天記錄胎動(dòng)次數(shù),采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、清蒸魚,避免油膩飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)用品,與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切溝通制定個(gè)性化分娩方案。
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