高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型,具體包括硝苯地平控釋片、依那普利片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管,適用于多數(shù)原發(fā)性高血壓患者,可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。苯磺酸氨氯地平片作用持久平穩(wěn),對(duì)老年單純收縮期高血壓效果顯著。
依那普利片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,尤其適合合并糖尿病腎病的高血壓患者,可能出現(xiàn)干咳癥狀。培哚普利叔丁胺片對(duì)心功能有保護(hù)作用,需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓,適用于不能耐受干咳的患者。厄貝沙坦片對(duì)合并左心室肥厚者具有器官保護(hù)作用,服藥期間需定期檢查腎功能。
氫氯噻嗪片通過(guò)排鈉利尿減少血容量,常用于輕度高血壓初始治療,長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥。吲達(dá)帕胺緩釋片兼具鈣拮抗作用,更適合老年患者。
美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心輸出量,適用于合并冠心病患者,可能誘發(fā)支氣管痙攣。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高,糖脂代謝影響較小。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動(dòng),定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì),出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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